Periodontitis Crónica

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto (el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal) se da mayormente en adultos de la tercera edad.

 Caso clínico

Paciente de 40 años se acercó a las clínicas odontológicas, para que le realizaran una profilaxis, primeramente se le realizo la historia clínica, no presenta antecedente alguno que sea relevante.

El paciente no presenta algunas piezas en la cavidad oral, las pocas piezas dentarias presentan movilidad tipo 3 acompañada de una recesión lo cual hace evidente parte de la raíz dentaria.

El todas las piezas presentan calculo en grado 3, placa bacteriana. Al paciente se le realizo el sondaje en el cual se evidencio que las medidas eran mayores a 5mm, previamente se anestesio el cuadrante, posteriormente se realizo el curetaje y alisado-raspado radicular.

Prótesis Total Removible

 Una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas ddentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto los dientes como las estructuras periodontales.

Caso Clínico

Paciente de 55 años, se acercó a las clínicas odontológicas para que le realizaran las prótesis totales removibles, en la primera cita se realizo la toma de impresión con alginato, se hizo el vaciado de la arcada superior e inferior, seguidamente de otra impresión con material pesado y liviano. 

Posteriormente, se realiza el registro de mordida acompañado de la toma de medidas, para definir la línea media así como la zona de la eminencia canina.

 Por ultimo se prueba las prótesis totales en el paciente.

Mordida Profunda

Se refiere a un estado de sobremordida vertical aumentada en la que la dimensión entre los márgenes incisales dentales superiores e inferiores es excesiva. La mordida profunda también predispone al paciente a la enfermedad periodontal debido a la oclusión incorrecta, tensión excesiva, trauma, problemas funcionales y bruxismo. Debido a la profundidad de la mordida y a la excesiva distancia interoclusal son frecuentes los problemas funcionales que afectan a los músculos temporales, maseteros y pterigoideos laterales, por consecuencia el cóndilo se desplaza hacia atrás y hacia arriba en la fosa articular.

Caso Clínico

Paciente de 11 años se acercó a nuestras clínicas odontológicas, para q le realizaran un levantamiento de mordida. Primeramente, se le realizo la toma de impresión de las arcadas superior e inferior. Posteriormente se realiza en vaciado de las impresiones, y se colocan en el articulador.

Luego se le realiza la toma radiografía, y determinar las medias y verificar cual de los ángulos se encuentran alterados. Resultados del análisis radiográfico.

Carillas de Porcelana

Las carillas o facetas de porcelana son restauraciones que cubren toda la cara frontal del diente, generalmente empleadas en el sector anterior, cuya finalidad es casi siempre estética.

Tuvieron su origen en los años veinte, por las exigencias estéticas de algunos artistas de cine, que querían mostrar una sonrisa con una apariencia perfecta. El problema fundamental era la imposibilidad de fijarlas permanentemente al diente, de forma que al principio sólo se llevaban mientras se filmaba alguna escena.

El gran desarrollo de las carillas de porcelana se debe a dos avances importantes: la posibilidad de grabar la cara interna de la carilla con un ácido y la posibilidad de usar cementos de resina que se adhieren al diente a través del esmalte grabado. Con la unión de ambos factores las carillas sufren un gran impulso que las sitúa en la actualidad como el tratamiento de elección en situaciones de estética comprometida.

Caso Clínico

 Paciente de 35 años que asistio a consulta privada por presentar diastemas y problema gingival se comenzo x la respectiva limpiezay se opto por realizarle carillas de porcelana en las piezas # 11-12-13-21-22-23.

Se realizo la periodoncia de toda la cavidad bucal, con la finalidad de realizarle las carillas de porcelana.

Incrementaciones Estéticas con Resina

Las restauraciones estéticas de dientes fracturados o con desgastes incisales del sector anterior con resinas consisten en un desafío estético, principalmente cuando se trata de un único incisivo central. El aumento en la demanda por parte de los pacientes de restauraciones estéticas con mínima intervención provocó un aumento en las restauraciones directas con resinas compuestas como solución a esa demanda. Sin embargo, la obtención de restauraciones biomiméticas con características ópticas, biológicas y mecánicas óptimas exige experiencia y conocimiento de materiales y de técnicas restauradores por parte de los clínicos.

Instrumental y Material Utilizado

·         Instrumental convencional: Explorador.  Espejo bucal.  Pinza algodonera. Pieza de mano de baja y alta velocidad.

·         Tiras de celuloide. Fresa de carburo. Puntas de diamante de grano, mediano y fino.

·         Acido fosfórico al 37%.

·         Instrumentos para aplicar y tallar el material.

·         Papel articular.

·         Adhesivo fotopolimerizable.

·         Instrumentos para pulir. Tiras de pulir. Discos abrasivos. Puntas y copas de  gomas abrasivas. Pasta para brillo.

·         Lámpara de fotocurado.

·         Dique de caucho. Clams. Arco de yumg. Súper bonding. Hilo dental

Caso Clínico

Paciente de 50 años se acercó a las clínicas odontológicas por presentar fractura en las piezas # 42 – 43. En primer plano se puede observar las dos piezas que se van a rehabilitar a través de la incrementación estética con resina, en las cuales se realizo un aislamiento absoluto.

Con una fresa se realiza el bisel en ambas piezas para una óptima retención, posteriormente este bisel se graba con acido ortofosfórico por 15 segundos, se lava con abundante agua, se seca, se coloca el adhesivo y se fotopolimeriza por un periodo de 20 segundos. Finalmente se puede observar las dos piezas ya rehabilitadas, se utilizo resina de color A3.5 tanto de esmalte como de dentina, además de los respectivos instrumentos o materiales para pulir y dar brillo.

examen de computo 002

Caries Clase V

Caso Clínico

Paciente de 50 años se acercó a las clínicas para que le restauraran varias piezas dentarias. las caries eran clase V por vestibular. Se coloco hilo retractor. se coloco el ácido ortofosforico, el adhesivo y se fotopolimerizo.

 

Se coloco resina y se fotopolimerizo.



Blanqueamiento Dental



El blanqueamiento dental es el procedimiento más utilizado en estética dental. El mismo está diseñado para mejorar la apariencia de los dientes cambiando su color y eliminando manchas.

Caso Clínico

Paciente de 30 años llego a las clinicas para que le realizaran un blanqueamiento.

Se le coloca el abre boca, la barrera gingival se fotopolimeríza, se prepara el peróxido de hidrógeno y se coloca en los dientes y se fotopolimeríza.

Se limpia los dientes con torundas de algodón , se quita la barrera gingival.

Cierre de Diastemas

El cierre de diastemas con composites estéticos mediante la técnica estratificada es uno de los tratamientos mas solicitados en estética dental, pues se trata de un tratamiento mínimamente invasivo, reversible y con un alto nivel de aceptación por parte del paciente.

Presentamos el protocolo de clasificación que usamos en nuestro centro para determinar qué pasos seguir en cada caso cuando vayamos a tratar un diastema con resinas compuestas.

Caso clínico

Paciente de sexo femenino, 34 años de edad, con la sonrisa alterada por espacios entre dientes superiores y una corona de acrílico mal elaborada en el incisivo superior izquierdo. se elimima la caries

 

Se coloca ácido ortofosfórico por 15 segundo se lava con abundante agua y se seca, se coloca el adhesivo y se fotopolimeriza.

 

 Se coloca la resina capa por capa, hasta restaurar por completo.

Extracción de Dientes Temporales

Es un procedimiento por el que se practica la avulsión (extracción) de un diente temporal o parte de él, del hueso maxilar que lo aloja, mediante unas técnicas y un instrumental específicos.

Síntomas

Las causas más comunes para la extracción de un diente temporal son la existencia de caries dental asociada a un proceso infeccioso o motivos ortodóncicos. La extracción dentaria siempre debe estar indicada por el profesional.

Técnica

La posición adecuada del paciente y del profesional, el uso de una técnica correcta y unas medidas de asepsia son normas imprescindibles para el éxito de la extracción. Una historia y exploración previas, así como la realización de una radiología son también imprescindibles antes de proceder a la extracción.

 

La técnica de extracción simple requiere según el diente y su situación de la utilización de sindesmotomos, fórceps y elevadores. No se debe olvidar que en los niños la boca es pequeña, el acceso difícil y la saliva abundante, y a su favor cabe señalar la mayor elasticidad ósea, la reabsorción fisiológica de las raíces dentales junto al menor tamaño del diente. El profesional debe eliminar todo resto, revisar el alveolo vacó, regularizar los bordes, comprimir las corticales, y colocar una gasa doblada sobre el alveolo. Generalmente no se realiza sutura. Puede ser necesario realizar una radiografía postquirúrgica para valorar el resultado.